Skarlatina – vaikų ugdymo įstaigose plintanti liga

Panevėžio visuomenės sveikatos centras (toliau – Centras) informuoja, kad šaltuoju metų laikotarpiu (dažniausiai žiemos pabaigoje ar pavasario pradžioje) vaikų kolektyvuose padidėja sergamumas skarlatina, kuri perduodama oro lašeliniu būdu, artimai bendraujant su ligoniu arba sukėlėjo (streptokoko) nešiotoju. Šia liga galima užsikrėsti ir netiesiogiai liečiant streptokokais užterštus aplinkos daiktus. Retais atvejais galima užsikrėsti netiesioginiu būdu: per maistą, vandenį ar pieną.

Centro duomenimis, 2015 metais Panevėžio apskrityje užregistruotas 261 skarlatinos atvejis, kai 2014 metais – beveik tiek pat (259 atvejai). Praėjusiais metais didžiausias sergamumas skarlatina buvo registruotas Panevėžio mieste (15,68 atv./10 tūkst. gyv.), mažiausias – Pasvalio rajone (4,25 atv./10 tūkst. gyv). Šia liga dažniausiai serga ikimokyklinio (3-4 metų) amžiaus vaikai.

Skarlatinos slaptasis periodas (nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų) trunka 2-7 dienas, retais atvejai gali būti ilgesnis. Ligos pradžia ūmi, pasireiškianti karščiavimu (iki 39 – 40 oC), susirgusįjį krečia šaltis, jam skauda gerklę, sunku ryti, skauda pilvą, vemiama, padidėja kaklo limfmazgiai. Liga pasiekia įkarštį per 24-48 val. nuo simptomų pradžios, kuomet yra išberiama oda ir pažeidžiama burnos gleivinė. Bėrimas atsiranda staiga, nuo krūtinės galūnių link, parausta veidas. Delnai, padai ir plotas apie burną lieka nepažeisti. Išberia didelius odos plotus (nugarą, krūtinę, šonus, juosmenį, galūnes), ypač stipriai galūnių lenkimo raukšles ir tarpvietę. Oda būna sausa, karšta ir šiurkšti, o bėrimas išnyksta per 6-9 dienas. Antrąją ligos savaitę oda pradeda smulkiai šerpetoti (iki keleto savaičių), ypač stipriai šerpetoja delnai ir padai.

Atkreipiame dėmesį, kad nustačius skarlatiną vaikų ugdymo įstaigoje būtina taikyti numatytas profilaktines priemones susirgimams išvengti bei riboti jų plitimą. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. rugpjūčio 2 d. įsakymu Nr. V-687 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo Nr. V-946 „Dėl pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašo patvirtinimo“ nuostatomis, nuolatinis valymas ir dezinfekcija skarlatinos atveju vaikų ugdymo įstaigose atliekamas ne trumpiau kaip 7 dienas. Vaikų ugdymo įstaigose dirbantys specialistai turi užtikrinti, kad drėgnu būdu, naudojant buitines dezinfekuojančias priemones, būtų valomi minėto teisės akto numatytu periodiškumu sanitariniai įrenginiai, žaislai, patalpos, kuo dažniau jos vėdinamos. Taip pat būtina nukenksminti ligonio aplinkos daiktus, patalynės skalbinius. Profilaktinių priemonių vykdymo laikotarpiu nenaudoti minkštų žaislų, kilimų.

Svarbu atminti, kad vadovaujantis Lietuvos higienos norma HN 75:2010 „Įstaiga, vykdanti ikimokyklinio ir (ar) priešmokyklinio ugdymo programą. Bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. balandžio 22 d. įsakymu Nr. V-313 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 75:2010 „Įstaiga, vykdanti ikimokyklinio ir (ar) priešmokyklinio ugdymo programą. Bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“ patvirtinimo“, 95-97 punktų nuostatomis, draudžiama į vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigą priimti sergančius ar (ir) užkrečiamųjų ligų požymių (karščiuoja, skundžiasi skausmu, viduriuoja, vemia, kosti ir kt.) turinčius vaikus, o po ligos vaikas gali būti priimtas į įstaigą tik pateikus gydytojo pažymą (forma Nr. 094/a).